С момента внедрения липосакции в США в 1982 г. специалисты в этой области предложили много усовершенствований. Самое важное достижение — разработка д-ром J. Klein методики тумес-центной анестезии. До этого липосакцию проводили под общей анестезией, которая не обеспечивала гемостаза в жировой клетчатке и была чревата осложнениями, такими как кровотечение, образование гематом, длительный период восстановления, обезображивающие неровности кожи, большой объем перемещения жидкости. Во многих случаях во время и после операции требовалось переливание крови или большого объема кровезаменителей. Сегодня этих осложнений можно почти полностью избежать за счет применения тумесценции.
Одной из областей липосакции, которая продолжает развиваться, является разработка и усовершенствование инструментов для удаления лишнего жира. В проведении липосакции выделяют три основных этапа: 1) тумесцентная анестезия; 2) выбор канюль для аспирации соответственно месту, которое будет обрабатываться; 3) аспирация. В последние годы для оказания помощи хирургу в аспирации применяются дополнительные устройства. К ним относятся ультразвуковые приборы, вибрирующие канюли и совсем недавно разработанные лазерные устройства. В этой главе приводится обзор обязательного оборудования для липосакции, а также дополнительные устройства и новинки. Оборудование для липосакции
Введение
С момента внедрения липосакции в США в 1982 г. специалисты в этой области предложили много усовершенствований. Самое важное достижение — разработка д-ром J. Klein методики тумес-центной анестезии. До этого липосакцию проводили под общей анестезией, которая не обеспечивала гемостаза в жировой клетчатке и была чревата осложнениями, такими как кровотечение, образование гематом, длительный период восстановления, обезображивающие неровности кожи, большой объем перемещения жидкости. Во многих случаях во время и после операции требовалось переливание крови или большого объема кровезаменителей. Сегодня этих осложнений можно почти полностью избежать за счет применения тумесценции.
Одной из областей липосакции, которая продолжает развиваться, является разработка и усовершенствование инструментов для удаления лишнего жира. В проведении липосакции выделяют три основных этапа: 1) тумесцентная анестезия; 2) выбор канюль для аспирации соответственно месту, которое будет обрабатываться; 3) аспирация. В последние годы для оказания помощи хирургу в аспирации применяются дополнительные устройства. К ним относятся ультразвуковые приборы, вибрирующие канюли и совсем недавно разработанные лазерные устройства. В этой главе приводится обзор обязательного оборудования для липосакции, а также дополнительные устройства и новинки (блок 3.1).
Анестезия
Раствор тумесцентного анестетика.
Канюли или иглы для инфильтрации.
Трубки системы для внутривенной инфузии или от перистальтического насоса.
Перистальтический насос, компрессионный инфузор, шприцы.
Канюли
«Агрессивные» (опасные) - большой диаметр, множество отверстий, отверстия расположены ближе к концу канюли.
Keel Cobra 3-3,7 мм
Capistrano 10-12 G
Mercedes 10-12 G
Pinto 10-12 G
Toledo 10-12 G
Промежуточные - средний диаметр, дистальные отверстия направлены от дермы. Accelerator/Triport 3 мм
З-Port радиальная или стандартная 3 мм
Pyramid 3 мм
Klein (с двумя отверстиями) 12 G
Capistrano 14 G
Keel Cobra 2,5 мм
Texas 2,5 мм
Стандартная с двумя отверстиями 2,5 мм
Fournie 2,5 мм
Sattler 2 мм
Минимально «агрессивные» — небольшой диаметр, дистальные отверстия направлены от дермы. Capistrano 16 G
Klein (с двумя отверстиями) 14 G
Spatula 2-3 мм
Стандартная с одним отверстием 2 мм
Дополнительное оборудование для липосакции
• Ультразвуковой аппарат для внешнего воздействия на жировую ткань.
• Вибрирующие канюли.
• Лазер 635 нм, диод 10 мВт.
